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科室動態
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“終于又可以吃面條啦!”——改良導管球囊擴張術治療吞咽障礙
來源:作者: 王蓮(康複醫學科)發布時間:2019-07-11

導管球囊擴張技術.jpg

“王大夫,你看!我娘能吃面條了!!”

隨著消息,微信上收到一個小視頻,王大娘正和家人一起吃飯,她在呼呼的吃著面條……

前幾天科裏轉來一位大娘,家人說她手腳活動好得很,就是咽不了東西,本來以爲是和老爺子置氣氣的,可是越來越覺得不對勁唾液都難咽下才來的醫院。

爲大娘完善顱腦MR檢查結果顯示是“腦幹梗死”,吞咽造影檢查(VFSS),證實爲環咽肌完全不開放。

腦幹卒中是常見導致吞咽困難的原因之一。腦幹病變中由于食管上括約肌不能開放或開放不完全引起的吞咽障礙的發生率高達80%。我們爲王大娘使用改良導管球囊擴張術,即爲針對環咽肌功能障礙導致的吞咽困難的有效治療方法。

改良導管球囊擴張術,是一種安全、無創、簡便、有效解決咽期和食管期吞咽障礙的創新性治療方法。主要是通過機械手段,使得環咽肌的張力、彈性正常化,從而恢複環咽肌的功能。利用帶球囊的導管插入到環咽肌,注水使球囊擴張,再從環咽肌下緣自下而上牽拉導管,逐漸擴張環咽肌,充盈的球囊刺激食管黏膜,通過延髓反射弧達到增強啓動反射性吞咽的能力,強化大腦神經調控,促使環咽肌功能恢複。同時聽覺和視覺的刺激,亦能觸發大腦皮質和皮質下結構的功能。

在王大娘治療後期給她一根擴張管(視覺),口令“用力咽”(聽覺),患者可以很輕松的咽下去。經過10天的導管球囊擴張技術治療,王大娘可以進食菜湯、米糊,出院幾天後,可以吃面條等食物。

其實,不止腦卒中,很多腫瘤放療後、帕金森病、腦幹腦炎、肌萎縮性側索硬化症都會出現以環咽肌功能障礙爲主的吞咽障礙。吞咽障礙會造成吸入性肺炎、脫水、營養不良,甚至窒息、死亡。如果身邊有這樣的患者,請一定及時就醫。

文/康複醫學科副主任 主治醫師 王蓮