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                                  沾化區人民醫院創傷骨科爲近百歲老人成功實施半髋置換術
                                  來源:創傷骨科作者:李忠華 劉旋發布時間:2017-11-30
                                          今年98歲的張奶奶不慎摔倒,扭傷左髋部,家屬急忙把老人送至醫院,經X線診斷爲:左股骨轉子間骨折,收治創傷骨科住院治療。
                                          入院後,創傷骨科李忠華主任醫師、秦偉光主任帶領科室人員,對老人的身體狀況及手術風險進行仔細分析和評估,又會同麻醉科、心內科等相關科室進行多學科聯合會診。經過多次商討論證,認爲手術是目前最好的治療選擇。在討論中,醫生們也充分考慮到:老人年歲過高,而且髒器的功能下降,麻醉手術風險極大,每個細微環節都有可能出現導致危險。髋關節置換對普通人來說已是大手術,再加上老人既往有肥厚性心肌病病史多年,心髒功能欠佳,任何一個環節的疏忽都會導致手術的失敗甚至直面死亡。
                                          面對挑戰,保守治療還是迎難而上?!看著老人痛苦的表情和家屬期望的眼神,我們的創傷骨科團隊選擇直面挑戰,敢于擔當!爲確保手術成功,醫護團隊爲張奶奶精心制定了詳細的手術方案、麻醉方案、護理方案、術後康複治療方案以及有可能出現的各種風險的應急預案等,並建議術後入ICU治療。
                                         10月3日上午10點,張奶奶被送進手術室。麻醉科副主任範華榮對患者進行腰硬聯合麻醉,麻醉科黃永軍主任全程監護,李忠華主任和主治醫師劉旋、龐波濤等人術中仔細操作,選擇了小切口微創操作,與麻醉師通力合作,密切關注病人的生命體征。全體醫護人員通力協作,曆經50分鍾後,老人的髋關節置換手術順利完成!
                                           術後老人依照計劃進入ICU,趙將勇主任和趙銘岚護士長高度重視該病人,在術後護理和營養支持等細節精心治療,3天後老人生命體征平穩轉入創傷骨科病房。在王靜護士長帶領的創傷骨科護理團隊精心護理下,術後第6天老人終于重新站起來了!在老人下地行走的那一刻,病房裏響起了鼓勵和贊許的掌聲,病友們都在爲醫護人員的精湛醫術和老人頑強的生命力點贊!李忠華主任還代表全科醫護人員爲老人送上一個滿含祝福的大紅包。
                                          “想不到我母親還能重新站起來了!想不到她年紀這麽大,做這麽大的手術,還能做得這麽成功!遇到你們,真是老人的福氣也是我們一家人的福氣呀!真心感謝!”一連串的“想不到”表達著家屬難以抑制的激動和感激。
                                           據創傷骨科李主任介紹,隨著現代社會老齡化進程的加快,老年人股骨轉子間骨折的病例也逐漸增多。“老年髋部骨折被稱爲“人生最後一次骨折”,是人生最後的災難,如果不及時手術處理,老人將臥床不起,後果往往是致命的。”李主任坦言,“高齡老人受傷骨折後,大多數都會選擇保守治療,但保守治療需長期臥床,每天經受疼痛的折磨,而且由于長期臥床很容易引起肺炎、褥瘡、泌尿系統感染、下肢深靜脈血栓形成等並發症,多數老人在3個月—半年的時間死于以上並發症。針對患者的具體情況,我們爲老人施行人工半髋關節置換手術,采取了小切口微創方式,出血量少,手術時間短,手術過程在技術精湛的麻醉團隊配合下非常順利。”
                                           爲高齡的老人實施半髋關節置換手術風險大、難度較高,手術成功實施在我院史無前例,在國內也比較罕見。近年來,我院創傷骨科已經爲多例90歲以上老人骨折患者施行關節置換手術,積累了豐富的經驗,在目前狀況下,此類患者的治療成功手術的水平已經不是最重要的,圍手術期的處理,術前及術後的救治更顯得尤爲重要。此例百歲老人手術的成功實施,關鍵在于老年人圍手術期專業化管理,現代骨科微創理念的合理應用,麻醉團隊的全程保駕護航,ICU優質的護理和多學科的通力合作,院領導的鼎力支持,更重要的還有來自患者家屬真誠的信任,因爲有這些全方位、立體式的協作,才更加堅定了創傷骨科醫護人員堅持“勇于挑戰,敢于擔當,突破創新”的信念,不忘從醫初心,在創新發展的路上砥砺前行!
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